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第三大臼歯に対する下顎管の位置関係

著者:Vicente António/Leg. tandläkare/Doktorand/Avd för Oral och Maxillofacial Radiologi/Malmö
公開日: 20221114
更新日: 20221115

バックグラウンド

オブジェクトまたは構造の配置は、さまざまな歯科治療の状況で必要になる場合があります。たとえば、下顎の顎管と第 3 大臼歯の関係、または萌出していない犬歯の配置 (最も多いのは上顎) などです。病理学的変化でさえ、他の構造との関係で正しく配置する必要がある場合があります (1)。同じことが、異物または根の残骸の可能性の調査にも当てはまります (2)。

下顎管 (図 1) は下顎骨にあり、オトガイ(3) まで伸びています。下顎管と下顎歯根の関係はさまざまです。親密な関係からまったく連絡がないことまで、あらゆる可能性があります(4)。

図 1: 下顎管

下顎管は繊細な構造であり、その領域での外科的介入中に十分に記録する必要があります。周囲の歯の構造に対する顎骨の位置を知ることは重要です。このようにして、感覚の喪失や痛みなどの合併症を避けることができます (5)。下顎第 3 大臼歯の抜歯や外科的除去などの計画された介入の場合、何らかの形の X 線検査を実施する必要があります (6)。

Scania の集団で実施された現在の研究では、症例の半分強 (n=442) で下顎管が第 3 大臼歯の根元より下に位置していたことが示されました。摘出手術前の運河の位置 (7)。

図 2: 下顎管が歯 38 および 48 よりも下にあることを示すパノラマ X 線写真。

パノラマ画像の特定の放射線信号に基づいて、神経損傷のリスクの増加が見られます (6)。

下顎管が歯根と重なっている場合は、他の放射線学的方法を使用する必要があります (7)。

図 3: 下顎管が 38 番歯の歯根と重なっているパノラマ X 線写真。

第三大臼歯に関連して下顎管の位置を決定するためのさまざまな方法

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