バックグラウンド
補綴の経験がある人なら誰でも、補綴の合併症のリスクは、端から端までの咬傷よりも深い咬傷の方が大きいことを知っています。それにもかかわらず、これを臨床研究で検証することは不可能であり、したがって、深部咬傷での補綴治療をどのように進めるかについての国内ガイドラインはありません。
このファクトシートの前の文献レビューでは、2006年7月1日から2021年10月31日までの15年間に公開された歯で支えられたブリッジのすべての英語の臨床フォローアップが整理されました。イェーテボリ大学の図書館のデータベースで利用できなかったジャーナルに掲載された7つの研究と同様に、エッチングブリッジと繊維強化プラスチックのブリッジのフォローアップは除外されました。残りの63の記事が読まれました。これらの研究では、多数の変数が研究されましたが、1つの記事でのみ、垂直オーバーバイトまたはバイトの力の方向にリンクできるその他の要因が変数として含まれていました。
研究は、科学の支援を受けて適切な患者に対して適切な行動が取られるように、臨床医を支援するものでなければなりません。その場合、力の方向などの補綴治療の重要な危険因子が科学的に適切に文書化されていないのは奇妙に思えるかもしれません。機能中の力の方向を臨床的に測定することは困難であり、研究では測定できるものが測定されます。最も重要なのは必ずしも要因ではありません。
原因
歯科用物質および歯科用材料は、通常、良好な圧縮強度と劣る引張強度を持っています。エッジツーエッジの関係では、歯は軸方向に大きな負荷がかかり、力は主に圧縮力で構成されます。
一方、深い咬傷では、水平方向の力が大きく、歯の物質、歯科用セメント、再建材料の両方、および異なる材料間で引張応力が発生します。長期間の繰り返し荷重の後、引張応力が最大になる場所および/または商品の寸法が不十分な場所…