エナメル質形成不全症 - 補綴治療

背景

エナメル質形成不全症 (AI) と診断された患者は、エナメル質の発達に関する遺伝性疾患を患っています。 AI は、臨床的にも遺伝的にも非常に大きな異質性が特徴です。エナメル質障害は一般に乳歯と永久歯の両方に影響を及ぼしますが、通常は永久歯の方が顕著になります。約 1:14,000 から 1:1,000 まで、さまざまな有病率が報告されています。

患者は保健医療サービス局、各郡議会の歯科医療ユニット、病気治療の一環としての歯科治療、グループ 1 から財政援助を受けることができるため、エナメル質障害を写真で記録することが重要です。

原因

AI は、エナメル質形成を制御する遺伝子の変異によって引き起こされる、遺伝的に決定される不完全なエナメル質形成です。エナメル質に量的および/または質的な欠陥が発生します。

症状

臨床症状は、数本の歯に時々小さな不透明な斑点が現れることから、咬合面全体のエナメル質の腐食まで、非常に幅広いバリエーションが特徴です。

AI 診断は 2 つの主要なグループに分けられます (最大 14 のサブグループが報告されています)。

1.低形成型- エナメル質の量的欠陥

2.低石灰化型- エナメル質の質的欠陥であり、以下のように分類されます。

• 低成熟型
• 低石灰化型（最も重篤な型）

窩洞と縞模様を伴う小さな量的エナメル質欠損を伴う形成不全型が最も一般的な形態であり、AI 症例の約 70% を占めます。歯垢、歯肉炎、歯石、虫歯の発生率の増加、および咬合陥没は、主に AI の最も重篤な形態である低石灰化型で報告されています。患者の主観的な症状は、主に痛みに対する感受性の増加と美観の欠如です。

処理

目標は、できるだけ早く診断を行い、患者の客観的および主観的なニーズと成熟度に応じて、多分野にわたる治療計画を確立することです。エナメル質欠損の重症度の違いに基づいて、患者の痛みの敏感さや美容上…