小児の閉塞性睡眠関連呼吸障害 - 歯科の観点から

背景

いびきや睡眠時無呼吸といった睡眠中の呼吸障害は成人ではよく見られますが、小児や青年にも比較的頻繁に発生します。これらの症状は明確な病状を示すものではなく、むしろ上気道機能障害の兆候であり、その原因は多岐にわたります。いびきや睡眠時無呼吸の原因、症状、診断、治療に関しては、子供や青少年の場合と成人の場合とでは多少異なります。さらに、若年者においては継続的な成長と発達がみられるため、治療法を選択する際には特別な配慮が必要となります。

診断

閉塞性睡眠障害呼吸 (OSDB) には、習慣的ないびきや呼吸困難から閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) まで、さまざまな症状が含まれます。

• 症状が週に少なくとも 3 晩認められる場合、習慣性いびきが発生していると考えられます。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症は、特別な基準に従って睡眠時無呼吸検査で診断されます。

睡眠時無呼吸症の検査

睡眠時無呼吸症が疑われる小児は、病院または自宅での入院による睡眠時無呼吸症評価によって検査されます。測定は、呼吸停止、血中酸素飽和度、体位、睡眠段階などを記録する睡眠ポリグラフ（PSG）で行うことができます。または、より簡単な方法である夜間呼吸記録（NAR）で行うことができます。NARでは、呼吸停止、血中酸素飽和度、体位、睡眠段階などを記録しません。寝る。

睡眠中の呼吸障害は、部分的な呼吸停止（低呼吸）と完全な呼吸停止（無呼吸）に分けられます。夜間の睡眠中の無呼吸と低呼吸の回数を合計し、睡眠時間で割ると、無呼吸低呼吸指数（AHI）が得られます。睡眠障害性呼吸の正確な定義は、大人と子供では若干異なります。たとえば、小児の無呼吸は少なくとも 2 回の呼吸が続く呼吸停止と定義されますが、成人の場合は 10 秒以上続きます。現在、小児の睡眠時無呼吸検査は成人に比べて受けられる機会が少ない。

疫学

新しいレビュー記事によると、習慣的ないびきは子供と青…