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小児の睡眠時無呼吸-歯科学の観点から

著者:Marklund Marie/Övertandläkare/Norrlands universitetstandvård/Umeå
公開日: 20161016
更新日: 20180328

バックグラウンド

鼻づまりや睡眠時無呼吸の形での睡眠中の呼吸障害は、成人でよく説明されていますが、子供や青年でも比較的頻繁に発生します。これらの症状は明確な病状を構成するのではなく、多くの原因が考えられる上気道の機能障害の兆候です。子供と青年は、原因、症状、鼻づまりと睡眠時無呼吸の診断と治療の点で大人とは多少異なります。さらに、若い個人の継続的な成長と発達は、治療を選択する際に特別な考慮が必要であることを意味します。

診断

睡眠時無呼吸の調査

睡眠時無呼吸が疑われる子供は、病院または自宅での睡眠時無呼吸調査で調査されます。測定は、呼吸停止、血液中の酸素飽和度、体位、睡眠段階を記録するポリソムノグラフィー(PSG)、または睡眠測定を含まないより簡単な方法であるポリグラフィー(PG)を使用して実行できます。

睡眠中の呼吸障害は、部分的な呼吸停止(呼吸低下)と全体的な呼吸停止(無呼吸)に分けられます。夜間の睡眠中の無呼吸と呼吸低下の数を合計し、睡眠時間数で割ると、無呼吸-低呼吸指数(AHI)が得られます。睡眠中の呼吸障害の正確な定義は、大人と子供の間でわずかに異なります。たとえば、子供の無呼吸は、少なくとも2回の呼吸が続く呼吸停止として定義されますが、大人の場合は10秒以上かかります。今日、子供を対象とした睡眠無呼吸の研究は、大人よりも利用しにくいものです。

疫学

新しいレビュー記事によると、習慣的な鼻づまりは子供と青年の約8%で発生すると推定されています。
閉塞性睡眠無呼吸の有病率は、同じ年齢層で1〜4%と推定されています。 2歳から8歳までの子供は、睡眠時無呼吸の影響を最も受けます。これは、リンパ組織のサイズと気道の利用可能なスペースとの…

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