小帯形成術

背景

口唇小帯は、口腔構造を安定させる機能を持つ、解剖学上の自然な粘膜のひだです。短い、または厚い小帯は、一般的な解剖学的異常です。さまざまな種類の非定型口蓋小帯は、いくつかの珍しい症候群でも見られます。

上唇小帯内側部

唇帯は、上唇と中切歯の歯槽突起を繋ぐ粘膜のひだです。ほとんどの人では、歯小帯は薄く、動く歯肉または固定した歯肉に付着しています。人によっては、小帯が厚くなり線維化して切歯間の乳頭に付着していることがあります。臨床的には、上唇を引き出して切歯乳頭の色が白くなることで確認できます。この場合、小帯により上顎の中切歯間の骨の内側離開および/または局所的な成長制限が生じる可能性があります。

舌小帯

舌小帯は舌と口底の間にあり、舌の根元を安定させる粘膜のひだで、通常は舌先の可動性には影響しません。舌小帯が短いということは、舌小帯が舌の先端まで長く付着していて短いか厚いため、舌の動きが制限されることを意味します。新生児全体の4～11％に舌小帯が短いことが見られ、男児に多く見られます。舌小帯が短いと、舌を伸ばすとハート型になり、上唇の唇のしわを超えて舌が届きません。非定型小帯のほとんどは治療を必要としません。しかし、適応があれば、小帯形成術で治療することができます。母乳育児に影響がある場合は、生後 1 週間以内に短い舌小帯を切断するのが一般的です。

治療の適応

上唇小帯内側部

歯小帯が短くて狭く、上顎の成長に影響する場合は、永久切歯が生える前に治療する必要があります。しかし、これは非常に異例なことです。内側歯間隙が短く狭い唇小帯と組み合わさっている場合、永久切歯と犬歯が生えてくると歯間隙が自然に閉じることがよくあるため、必ずしも治療の適応を示すものではありません。上顎にスペースが足りない場合は、犬歯が永久歯として生えてくる前に小帯形成術を行ってスペースを確保することができます。上唇小帯の…