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プライマリおよび永久歯の亀裂シール

著者:Twetman Svante/Professor emeritus/Odontologisk Institut/København
公開日: 20200406
更新日: 20200406

バックグラウンド

後歯(モル)の咀嚼面には、機械的洗浄のためにアクセスするのが難しい、狭くて深い亀裂(溝)があることがよくあります。裂け目では、プラーク(細菌と食物の破片)が酸性環境に蓄積し、エナメルを脱塩(脱灰)します。発疹の間、歯はしばしば粘膜と堅い結合組織で部分的に覆われます。これは、歯が閉塞に達する前でさえ、う蝕が発生することを意味する可能性があります。

図A.すべての子供の約50%は、6歳の歯に狭くて深い亀裂があります。一次モルは通常、より浅い亀裂を持っています。

図B.保護プラスチック亀裂シールはプラークと酸を排除し、う蝕を防ぎます

最初の永久臼歯(6歳)は、咬傷で最もう蝕の影響を受けた歯であり、これはとりわけ咬合面(噛む面)に当てはまります。研究によると、6歳の歯の半数以上が発症後2年以内にう蝕を発症します。これは、口の中のすべての詰め物の3分の2以上が最初の永久モルにある19歳に反映されています。

亀裂シーリングは、モル咀嚼面の最も一般的なう蝕予防治療です(一次予防)。これは、亀裂を洗浄した後、エナメル質の表面を酸でエッチングし、大量の水ですすぎ、乾燥させ、エッチングされた亀裂にプラスチックの薄層を塗布することを意味します。エッチングにより、エナメル質に微細なピット(タグ)が作成され、プラスチックの機械的保持(取り付け)が構成されます。エッチングはまた、亀裂のプラークのほとんどを取り除きます。ただし、少量のバクテリアはプラスチックの下で生き残りますが、これは実際的な意味はありません。密閉された細菌は生物学的に不活性のままであり、基質(栄養素)の供給が制限されているため増殖しません。最近の研究では、マイクロキャビティと表面的な歯のう蝕発作(二次予防)でモルの亀裂表面をうまく密封することが可能であることが示されています[5]。

亀裂シーリング技術は、1960年代後半にス…

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