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プライマリおよび永久歯の亀裂シール

著者:Twetman Svante/Professor emeritus/Odontologisk Institut/København
公開日: 20200406
更新日: 20230130

バックグラウンド

奥歯 (大臼歯) の咀嚼面には、多くの場合、機械的なクリーニングが困難な、狭くて深い亀裂 (溝) があります。裂け目では、エナメル質を脱灰(石灰化)する酸性環境で歯垢(細菌や食物残渣)が蓄積します。萌出中、歯はしばしば粘膜と緊密な結合組織によって部分的に覆われます。これは、歯が咬合する前に齲蝕が発生することを意味します。

図 A. すべての子供の約 50% は、6 歳の歯に狭くて深い亀裂があります。第一大臼歯は、通常、浅い亀裂を持っています。
図 B. 保護プラスチック製の亀裂シールは歯垢や酸を排除し、虫歯を防ぎます

第一大臼歯(6歳歯)は咬み合わせで最もう蝕の影響を受ける歯で、とりわけ咬合面(咀嚼面)に当てはまります。調査によると、6 歳の歯の半数以上が、萌出後 2 年以内に虫歯に罹患していることが示されています。これは 19 歳の子供に反映されており、口の中のすべての詰め物の 3 分の 2 以上が第 1 永久大臼歯にあります。

臼歯の咀嚼面の最も一般的なう蝕予防治療(一次予防)は、亀裂シーリングです。これは、亀裂を洗浄した後、エナメル質の表面を酸でエッチングし、大量の水ですすぎ、乾燥させ、エッチングされた亀裂にプラスチックの薄い層を適用することを意味します.エッチングにより、エナメル質に微細なピット (タグ) が作成され、プラスチックの機械的保持 (取り付け) が形成されます。エッチングはまた、亀裂に見られるプラークのほとんどを除去します。ただし、少量のバクテリアはプラスチックの下で生き残りますが、これは実用的な意味はありません.密閉されたバクテリアは、基質(栄養素)の供給が制限されているため、生物学的に不活性のままで繁殖しません。より最近の研究では、マイクロキャビティと象牙質表層齲蝕を伴う大臼歯の咀嚼面の裂け目をうまく密封できることも示されています (二次…

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