乳歯の深層象牙質う蝕の治療
公開日: 20250117
更新日: 20250124
原文執筆者: Stecksén-Blicks Christina
背景
子供の深い象牙質のう蝕は、う蝕疾患の初期症状を予防および治療する対策によって回避できます。乳歯の深い虫歯を治療せずに放置すると、痛みや感染のリスクに加え、抜歯が必要になる可能性があり、その結果、噛み合わせの発達に影響が出たり、永久歯の虫歯リスクが高まったり、歯科治療に対する恐怖感が生じたりすることがあります。
歯髄露出の危険性がある深在性象牙質う蝕とは、象牙質の厚さの 2/3 を超える広範囲の象牙質う蝕の損傷を指し、さらに歯を削り続けると歯髄が露出する可能性があると評価されます。この症状は、国家歯科治療ガイドラインによれば、重症度が高いと考えられています。
生物学的方法によって歯髄の活力を維持することは、深い虫歯の治療の中心となります。従来、生活歯の深い虫歯は、虫歯組織をすべて除去する(完全歯根除去)ことによって治療されてきましたが、これにより歯髄が露出する可能性があります。歯髄の露出は治療の長期的な結果にとって重要な要素であり、生活歯では可能な限り避けるべきです。象牙質の内側の 3 分の 1 まで虫歯が進行している歯の場合、このリスクを最小限に抑えるために、より歯髄に優しい虫歯除去技術が他にもあります。 12 か国からの虫歯専門家グループが、虫歯の除去に関する合意された推奨事項を作成しました。不可逆的な歯髄炎の兆候がなく、完全に歯を削ると歯髄損傷の危険がある、生きている歯髄のある歯の深い虫歯病変の場合、次のいずれかの方法で虫歯病変を除去して歯髄の露出を避けるように努めるべきである。
- いわゆる段階的掘削による2段階の
- 段階的な歯の掘削では、初…