歯周外科手術 - フラップ手術の補助としてのエナメル質マトリックスタンパク質

原文執筆者: Heijl Lars (†) • 専門歯科医 • Landalatandläkarna • ヨーテボリ

背景

歯周再建/再生外科治療は、歯周角骨欠損部または歯根分岐部病変部に新しい歯周付着部を形成すること（すなわち、歯根セメント質、根管、歯槽骨の再構築）を目的としています。また、歯肉退縮の治療時に露出した歯根表面を覆うためにも使用できます。再建・再生治療における治療原則は、エナメル質マトリックスタンパク質（EMD）をフラップ手術と組み合わせて使用することです。エナメル質マトリックスタンパク質は、歯の発達に伴って、根のセメント質、根管、歯槽骨の形成に重要な役割を果たすと考えられています。試験管内研究および動物実験研究により、エナメルマトリックスタンパク質には、歯根鞘細胞、内皮細胞、骨/軟骨細胞の増殖と分化、成長因子の形成の増加、タンパク質合成の刺激、細胞外タンパク質の合成など、多くの生物学的効果があることが示されています。歯の付着装置の発達に関係すると考えられる、歯槽骨の細胞内タンパク質（マトリックス分子など）の合成と増殖に関する研究。臨床研究では、エナメル質マトリックスタンパク質が歯周再建/再生手術後の臨床結果パラメータにも有益な効果をもたらす可能性があることが示されています。

全体的に、エナメル質マトリックスタンパク質が創傷治癒と歯周組織の再生をサポートするという強力な証拠が現在文献に存在すると結論付けることができます。

エナメル マトリックス タンパク質は市販されており (Emdogain®)、エナメル マトリックス タンパク質であるアメロゲニンを含むゲルで構成されています。ゲルは、局所的な角状の骨欠損、分岐部障害、またはフラップ外科手術に伴う歯肉退縮のいずれかに関連して、洗浄された歯根表面に塗布されます。この治療法を使用する場合、良好な治療結果を得るには、優れた…