バックグラウンド
角のある歯周骨欠損の再建/再生外科治療は、新しい歯周アタッチメントを作成することを目的としています。つまり、歯根セメント質、根管、歯槽骨を修復することです。
再建治療の治療原理は、子羊の手術に関連してエナメルマトリックスタンパク質（EMD）を使用することです。エナメルマトリックスタンパク質は、歯が発達するにつれて、根のセメント質、根管、および歯槽骨の形成に重要な役割を果たすと考えられています。インビトロおよび動物実験研究は、エナメルマトリックスタンパク質がさまざまな生物学的効果（根細胞、内皮細胞および骨/軟骨細胞の増殖および分化、成長因子の形成の増加、タンパク質合成の刺激および細胞外マトリックス分子の合成）を有することを示したなど）歯のアタッチメントの開発にリンクすることができます。臨床研究は、エナメルマトリックスタンパク質が再建歯周手術後の臨床転帰パラメーターにも有益な効果をもたらす可能性があることを示しています。
全体として、今日、エナメルマトリックスタンパク質が創傷治癒と歯周再生をサポートしているという強力な証拠が文献にあると言えます。
エナメルマトリックスタンパク質は市販されており（Emdogain®）、エナメルマトリックスタンパク質アメロゲニンを含むゲルで構成されています。ゲルは、子羊の外科手術に関連する単一の歯の局所的な角骨欠損に関連して、洗浄された歯根表面に塗布されます。この治療法を使用する場合、良好な手術技術、良好な創傷安定性、および最適な術後プラーク制御は、良好な治療結果のために重要です。
分岐部が関与する歯
分岐部が関与する歯のエナメルマトリックスタンパク質による追加治療は、水平方向の骨量減少、血管新生が不十分な標的領域、根細胞/骨細胞の欠如、および根の表面を根間で効果的に洗浄することが非常に困難であることを特徴とする、より複雑な治療状況を意味しま…