バックグラウンド
歯周の非外科的治療は、歯石を取り除き、歯垢/バイオフィルムの構造を破壊することを目的としています。
歯垢は現在、歯科用バイオフィルムと呼ばれ、浄化/非外科的治療は機械的感染治療、MIBと呼ばれています。
バイオフィルムは、固体表面上の微生物の複雑な生態系であり、さまざまな種類の細菌、細菌間物質、および輸送チャネルで構成されています。
蓄積は、歯の表面に結合するフリーパスバクテリアから始まります。
時間の経過とともに、構造はより複雑になります。
歯肉縁上歯石の形成は唾液の組成に非常に関連しており、主に下顎前部の後ろの大きな唾液腺の口と上顎の6sの歯に局在しています。この歯石は、一部の人では非常に早く形成され、広範囲に及ぶ可能性があります。歯肉縁上歯石は通常、簡単に取り除くことができます。
歯肉縁下の歯石はミネラル化されたバイオフィルムで構成されており、これは常にミネラル化されていないバイオフィルムで覆われています。歯肉炎/歯周炎で問題となるのは主にこの歯石です。歯肉炎/歯周炎の炎症過程を引き起こすのは歯石自体ではありませんが、歯石が保持するのはバイオフィルムです。したがって、歯肉縁下の歯石が最もバイオフィルムを保持する要因であるため、歯肉縁下の歯石を除去することが、適切な基本的な歯周治療にとって最も重要です。
バイオフィルムは、バクテリアの耐性を次のように高めます。
- 抗生物質および他の殺菌性/殺菌性物質から保護する
- 種間の遺伝物質の移動を促進する
したがって、バイオフィルム内のバクテリアは、抗菌剤に対する保護を強化しています。
したがって、抗生物質や他の抗菌剤だけで歯周炎を治療することはできません。
処理
歯垢/バイオフィルムおよび歯石の専門家による除去は、社会庁によって次のように優先されています。
- 部分浄化/機械的感染治療（3）
- 全口浄化/機械的感染症治療（3）
- レーザー計装（7）
- 全口消毒
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