閉塞性睡眠時無呼吸

背景

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、いびきと関連していますが、いびきを伴わずに発生することもあります。これは気道の閉塞によって引き起こされ、気道が閉塞することで酸素供給に影響を及ぼします。いびきを治療せずに放置すると、閉塞性睡眠時無呼吸症に進行することがよくあります。

主観的な訴えが併存する場合は、OSA に SYNDROME が追加されます。閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）。

睡眠時無呼吸症の原因としては、閉塞性無呼吸症のほかに、中枢性無呼吸症、および閉塞性無呼吸症と中枢性無呼吸症の併発がありますが、このシートでは取り上げていません。

呼吸停止は覚醒（目が覚める）という形で患者に影響を与え、患者の睡眠を妨げます。頻繁に目が覚めると深い睡眠が減少します。呼吸が止まると血液中の酸素レベルが低下します。

睡眠時無呼吸症を治療しないと、睡眠が浅くなり、最終的には高血圧、糖尿病、脳卒中や心臓発作、認知機能の低下、生活の質の低下、日中の眠気、交通事故のリスクの増加、医療費の増加などにつながります。交通事故未治療のOSA患者では2～4倍多く見られ、スウェーデンのOSA患者の80%以上がまだ診断も治療も受けていないと推定されています。治療を受けていない OSA 患者では、高血圧や心血管疾患による死亡率がより高くなります。

パートナーは呼吸が止まる音を聞くことで睡眠が妨げられることが多く、それが怖くなり、自分自身が眠ることに不安を抱くことがあります。呼吸の一時停止と突然のいびきの音の組み合わせは、一定のいびきの連続よりもパートナーの迷惑になります。

いびきについては、別のファクトシートを参照してください。

有病率

20 年以上前に発表された初期のデータによると、30 歳から 60 歳の人のうち、OSA (AHI>5) の有病率は女性で 9%、男性で 24% でした。 OSAS の有病率は女…