交叉咬合、片側

背景

片側交叉咬合は、交互咬合における最も一般的な不正咬合の 1 つであり、その有病率は 10% 強です。咬み合わせの偏りとは、上下の顎を噛み合わせたときに、上顎と下顎の幅が一致しないことを意味します（図1 ）。これは、噛み合わせの際に下顎が横にずれ（いわゆる強制咬合）、片側交叉咬合や正中線からのずれが生じることを意味します。

科学文献では、強迫性交叉咬合が重大な臨床的問題を引き起こす可能性があり、治療を怠ると顎の成長や顔面の対称性に悪影響を及ぼし、咬合機能障害や顎関節機能障害につながる可能性があるという点でコンセンサスが得られています。

図1 – 片側交叉咬合

原因

片側交叉咬合の原因としては、例えば、子供の吸啜習慣（おしゃぶり、親指）や、鼻腔が狭いために口呼吸をしていることが挙げられます。通常、舌は顎に対してある程度の圧力をかけ、上顎と下顎のバランスを保ちます。指しゃぶりやおしゃぶり、口呼吸をすると、舌が下顎にのみ圧力をかけるため、このバランスが崩れます。これは、上顎が横方向に減少し、噛み合わせたときに噛み合わせが合わなくなることを意味します。

処理

適切な歯科治療とは、長期安定性と費用対効果に優れた効果的な治療法を採用することを意味します。したがって、ここでは、交互咬合における片側交叉咬合の矯正の有効性、長期安定性、費用対効果を実証した、可能な限り最高の科学的証拠を持つ研究のみが参照されます。

一次咬合における交叉咬合の治療は、吸啜習慣が続く場合には、子供にこの習慣をやめさせるように努めるべきであることを親に伝えることです。次に、強制的な動きの原因となる干渉を解消するように努めます。

研究により、これは良い結果をもたらすことがわかっています。作業は簡単でコストも低くなります。

二次咬合または後期一次咬合における片側交叉咬合の治療は、通常、クワッドヘリックス装置（図2 ）または拡張プレー…