矯正治療におけるミニスクリューを使用した固定補強
背景
矯正治療では、歯を動かすためにさまざまな種類の矯正器具が使用されます。引っ張る力が加わると、歯を動かす力が発生しますが、それと同じ大きさの反対の力も発生します。反対の力により歯が望ましくない動きをする可能性があるので、これらの歯を固定する必要があることがよくあります。
固定具を作成する方法の 1 つは、顎骨に取り付けられる小さな留め具、いわゆるミニ スクリューを使用することです。ミニネジにはさまざまなデザインがあり、さまざまなメーカーから提供されていますが、一般的にミニネジの直径は 1.5 ～ 2.3 mm、長さは 6 ～ 10 mm です。
ミニスクリューは局所麻酔下で歯肉を通して配置されます。動揺性歯肉に配置すると歯肉の過成長や炎症を引き起こす可能性があるため、角質化した歯肉に配置することが望ましいです。骨の設計（コンパクト）とネジの直径に応じて、パイロット穴をドリルで開ける必要がある場合もありますが、多くの場合、事前に穴を開けなくてもネジを適用できます。
ミニスクリューの特徴は、インプラントとは異なり、骨に定着する必要がないことです。したがって、ミニスクリューには矯正力 1 を直接加えることができます。
ミニスクリューの固定能力は従来の固定2より優れています。ミニスクリューの使用により、フラップ閉鎖の可能性が広がり、これまでは不可能だった治療が可能になりました。多施設RCTでは、PAR指数によれば、EODおよびNance装置3と比較してミニスクリューの方が優れた結果を示したことが示されました。
ミニスクリューの挿入ではわずかな痛みと不快感が生じるだけであり 4、パイロットホールが必要かどうかは問題ではないようです 5。ただし、適切な麻酔が非常に重要であり、術前に経口でパラセタモール 500 mg を投与することが推奨されます 4。
一般的な使用分野
- 上部構造と組み合わせて、2 …