ディープバイト
公開日: 20240628
更新日: 20241216
背景
過蓋咬合とは、垂直方向の過剰咬合の増加を意味し、上の前歯が下の前歯を完全にまたは部分的に越えて噛み合わせている状態です。カバーバイトという用語が使用されることもあります。
小児および成人における深咬合の発生率は 1 ~ 16% です。
症状
成人の深咬合は、多くの場合、以下の適応症で治療されます。
- 咀嚼機能の低下
- 下顎切歯のエナメル質組織の喪失
- 上顎切歯の歯周病
- 心理社会的/美的理由
- 口腔生活の質の低下
- 補綴治療の実施における困難
深い咬み合わせは、顎関節症の発症の危険因子の一つであるとも報告されています。
臨床基準
過蓋咬合の診断には、以下の条件のうち少なくとも 1 つが満たされている必要があります。
- 垂直性オーバーバイト > 4 mm
- 上顎切歯の口蓋側歯肉出っ歯
- 上顎切歯が下顎切歯の2/3以上を覆っている
さらに重篤な場合には、上顎切歯が下顎切歯の頬粘膜に接触し、歯周支持組織を損傷することもあります。
処理
矯正治療は、垂直的な過剰咬合を改善すること、つまり、咬み合わせを上げて上顎と下顎の前歯の接触を正常化することを目的としています。
ディープバイトは以下のように軽減されます:
- 下顎への切歯の侵入(歯の軸方向への根尖移動)、および必要に応じて切歯の傾斜(傾き)の変更。
- 歯の側方突出(軸方向への歯冠移動)
多くの場合、深咬合は下顎の切歯部分が過剰に萌出していることが原因です。これは主に、過蓋咬合と後部咬合が組み合わさって発生する患者に見られます。治療の目的は、下顎切歯の陥入と側方歯の突出の両方によってスピーの湾曲を滑らかにし、主に歯槽骨近心運動によって下顎を前方に移動させることです。
成人の深咬合の治療
成人の深噛みには、専門医による大規模な歯列矯正治療が必要になることがよくあります。垂直方向と矢状方向の成長がまだ残っている子供の深咬合の治療と比較すると、側方部分の歯の挺出を達成することはより困難であるため、…