口腔運動機能障害を有する成人患者の口腔運動リハビリテーション

背景

口腔運動能力とは、口や顔のさまざまな筋肉を動かす能力を指します。口腔運動障害（口腔運動機能障害）は、唇、舌、口蓋、顔面筋の運動および/または感覚障害の結果として生じます。それは病気や外傷の結果である可能性もありますが、解剖学的異常が原因である可能性もあります。したがって、逸脱は先天的なものか後天的なものかのどちらかになります。

先天性異常は、例えば以下のような原因で起こることがあります。

• 脳性麻痺
• ライト

後天的な異常は、例えば以下によって引き起こされることがあります。

• 神経疾患: ALS、パーキンソン病、脳卒中、後天性脳損傷
• 腫瘍
• 頭頸部領域の腫瘍治療
• トラウマ
• 感染症：ライム病、ギランバレー

頭と首の領域には、発話、味覚、食物と唾液の輸送、咀嚼、嚥下に関わるいくつかの解剖学的構造が含まれています。障害は機能面と美観面の両方に影響を及ぼします。より重度の口腔運動機能障害を持つ患者は、例えば異常な発話や飲食能力の低下などの結果として、生活の質の低下を示すことがよくあります。多くの人は社交的な状況を避けることを選択します。口腔運動訓練では通常、以前の状態を回復することはできませんが、一部の患者では機能の改善が期待できます。

口腔運動能力が低下している場合は、口の中に食べ物が蓄積して排泄時間が長くなり、虫歯のリスクが高まる可能性があることも考慮する必要があります。患者は食べ物を感知して取り除くことが困難になる場合があります。予防措置を講じることができるように、患者にこのことを認識させることが重要です。口腔運動能力の低下による深刻な結果は、誤嚥とそれに伴う肺炎のリスクです。口腔衛生が不十分な場合、リスクはさらに高まります。

口腔運動の検査とリハビリテーションは、歯科医、言語療法士、理学療法士、耳鼻咽喉科医などを含む多職種チームで実施するのが最適です。治療には、次のようなものがあります。薬物療法、手術…