口腔真菌感染症
公開日: 20240705
更新日: 20241216
原作者：Leg。歯科医ヨハン・ブロムグレン
背景
カンジダは健康な人の口内に存在し、正常な口腔内微生物叢の一部です。歴史的には、人口の最大 80% が保菌者である可能性があると言われていますが、最近の研究では、カンジダ属はすべての人に存在する可能性があることが示されています。
通常の状態では、この保菌状態が感染症（口腔カンジダ症）に発展する条件はありません。病気や薬の服用などにより口腔内の環境が変化すると、口腔カンジダ症のリスクが大幅に高まります。完全に優勢な種はカンジダ・アルビカンスです。カンジダ・グラブラタやカンジダ・トロピカリスなど、より治療抵抗性のある変異体も存在しますが、その程度は小さいです。
分割
口腔カンジダ症は 4 つの異なる型に分けられます。
- 偽膜性カンジダ症（白い真菌）
- 急性紅斑性カンジダ症（赤い真菌）
- 慢性紅斑性カンジダ症（慢性萎縮性カンジダ症 - 義歯性口内炎）
- 慢性増殖性カンジダ症
幼児の偽膜性口腔カンジダ症は、しばしば「カンジダ症」と呼ばれます。この症状は自然に治ることが多いです。
口腔カンジダ症のさまざまな変種では、口角のひび割れや口角炎など、カンジダ関連の病変も見られます。
原因
口腔カンジダ症の最も一般的な原因は、局所的または全体的な個人の抵抗力の低下（感染に対する防御力の低下）です。
地元
局所的には、抵抗力の低下は義歯がもたらす負荷によるものである可能性があり、多くの場合、義歯の機能低下や口腔衛生不良、唾液分泌の減少（口の乾燥）と相まって生じます。後者は口腔カンジダ症の非常に一般的な原因です。その他のローカル要因としては、次のようなものが考えられます。
- 喫煙
- ステロイド剤による局所薬物治療（例えばクロベタゾールAPL経口ゲルまたはステロイド剤を含む吸入薬）
- 砂糖を多く含む食事を頻繁に摂る
- 唾液の質の変化
一般的に
一般的に、抵抗力の低下は、免疫システムを低下させる次のようなさま…