バックグラウンド
スウェーデンの人口のますます多くが抗凝血薬を服用しています。これに加えて、造血や凝固に影響を与える病気を患っている患者がいます。侵襲的処置の場合の歯科治療において、これらの患者グループに最適なケア方法を知っていることが最も重要です。
ケアと情報が同じになるように、医療システムがこれらの患者の口腔への介入に適用されるガイドラインを知っていることも重要です。デンタルケアのガイドラインは、他のケアにおける外科的介入の推奨事項と若干異なる場合があります。
以前は、血液希釈剤が処方されていました。これは、抗凝血薬を中止すると血栓塞栓症を発症するリスクがあるため、断念されました。これは、歯科処置中に重大な出血のリスクが小さいと考えられることと相まって、口腔内へのアクセスが容易であり、出血が発生したかどうかを確認しやすいことと相まって.
スウェーデンでは、2010年頃から新しい血液作用薬「NOAK」（非ビタミンK経口抗凝固薬）が使用されています。歯科治療やNOAKに関する研究はほとんどありません。
以下の推奨事項は、記事、この分野の研究、およびガイドラインに基づいています。
出血性合併症を引き起こす可能性のある薬物/患者グループ/疾患
ドラッグ;一次止血に影響を与える：
- 血小板凝集阻害剤
- ヘパリン (一次および二次の両方に影響する可能性があります)
ドラッグ;二次止血に影響を与える：
- ヘパリン
- ワルファリン
- ノア
一次止血に影響を与える疾患：
- 血小板減少症
- フォン・ヴィレブランド
- 遺伝性血小板障害
二次止血に影響を与える疾患：
- 血友病：フォン・ヴィレブランズ、血友病
- 肝疾患
一次止血
一次止血とは、一次血液うっ滞をもたらす血小板プラグを形成するプロセスを意味する。このプロセスには、血管の収縮と活性化される領域の血小板が含まれます。健康な人では、これは通常数分で起こります。
血小板は骨髄で作られ、寿命は約1週間です。