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全身性疾患または薬物治療の結果としての歯科治療における出血合併症

著者:Ekenstråle Emma/Specialist i orofacial medicin/Övertandläkare/Avd för Orofacial medicin/Kungälv/Göteborg
公開日: 20200120
更新日: 20200120

バックグラウンド

ますます多くのスウェーデンの人口が血液を薄くする薬を服用しています。さらに、血液の形成や凝固に影響を与える病気を患っている患者がいます。侵襲的処置が行われた場合の歯科治療において、これらの患者グループを最善に治療する方法を知っていることが最も重要です。

ケアと情報が同じままであるように、ヘルスケアシステムがこれらの患者の口腔手術に適用されるガイドラインを知っていることも重要です。歯科治療のガイドラインは、他の治療における外科的処置の推奨とは多少異なる場合があります。

以前は、血液を薄くする薬は中止されました。血液を薄くする薬を中止すると、患者が血栓塞栓性合併症を患うリスクがあるため、これは回避されました。これは、歯科治療中の重度の出血のリスクが小さいと考えられているという事実と相まって、口腔へのアクセスが容易であり、出血が発生しているかどうかを簡単に確認できます。

血液に影響を与える薬の新しいグループである「NOAK」(新しい経口抗凝固剤/非ビタミン経口抗凝固剤)は、2010年頃からスウェーデンで使用されています。歯科治療とNOAKに関する研究はごくわずかです。

以下の推奨事項は、記事、現場での研究、およびガイドラインに基づいています(RegionSkåneは個々の点で異なります)。

出血性合併症を引き起こす可能性のある薬/患者グループ/疾患:

薬;一次止血の影響:

薬;二次止血の影響:

疾患、一次止血への影響:

疾患、二次止血への影響:

一次ヘモスタシス

一次止血とは、一次止血につながる血小板プラグを形成するプロセスを意味します。このプロセスには、血管を収縮させ、その領域の血小板を活性化することが含まれます。健康な人では、これは通常数分で起こ…

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