歯髄病変のない選択的および非選択的う蝕除去
背景
虫歯は口腔内の正常な微生物生態系の不均衡として説明できます。環境や個々の歯の表面における局所的な変化により、口腔内の正常な細菌叢が病原性細菌叢に変化します。感染症である虫歯の発症は、微生物が産生する酸が歯の硬組織を分解する結果起こります。虫歯の進行はエナメル質から始まりますが、歯の根が侵されている場合はセメント質から始まります。これに続いて、一次象牙質/二次象牙質の組織変化と歯髄の炎症反応が起こり、歯髄腔内に新たな三次象牙質が形成される可能性があります。エナメル質に隣接する象牙質に空洞が発生した場合、この空洞は虫歯活動の増加につながる新たな生態学的変化の余地。
歯全体には進行段階に応じた複雑な反応パターンがあり、とりわけ、象牙質と歯髄組織はエナメル質のう蝕に対して早期に反応し、う蝕が進行すると歯髄に治癒反応の兆候が見られる。ゆっくり。このファクトシートは、主に歯髄損傷なしで歯の除去が可能な齲蝕病変に焦点を当てています。
歯髄に損傷を与えずに歯髄を削り取るということは、歯髄に対する生物学的硬組織バリアが損なわれずに維持され、不可逆的な歯髄炎を予防できる可能性が高いことを意味します。
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さまざまな予防措置を講じても虫歯の形成を予防できなかった場合、または虫歯病変が進行しすぎて病原性生態系を外科的に除去および変更しなければ虫歯原性バイオフィルムを制御できない場合は、外科的虫歯治療を実施する必要があります。
発掘調査における新しい命名法の導入
古典的な意味では、掘削によって「清潔」で硬い象牙質表面が形成され、最終的には細菌のない象牙質が形成されると考えられています。実際の臨床現場では、削り取った象牙質に細菌がいないかどうかを判断するのは難しいため、完全な削り取りなどの用語は細菌の存在という点では実際には役に立たず、むしろ硬い表面を作っているかどうかという点では役に立つ。か否か。最近の …