バックグラウンド
咬合、つまり咬合時および顎運動時の上下の歯の接触状態をどのように設計するかは、長い間論争の的となってきました。これは、自然咬合とさまざまな種類の補綴再建の両方に当てはまります。
新しい神経科学研究は、さまざまな咬合デザインやさまざまな種類の補綴治療に対する患者の適応についての理解を深めるのに役立ちます。
多くの教科書に示されている、いわゆる理想的な咬合は、実際にはめったに見られない理論的な構成要素です。ほとんどの人の咬合は、理想的な噛み合わせから多かれ少なかれずれていますが、それでも一般的にはうまく機能します。次に、治療手段を必要としない生理学的閉塞について話します。
しかしながら、閉塞が病因および治療において役割を果たすことができる、または役割を果たすことができると考えられる、痛みおよび機能障害を伴う多くの状態が存在する.
まれではありますが重要な状態は咬合不全です。これは英語では咬合性感覚異常と呼ばれ、以前はファントムバイト症候群と呼ばれていました。患者は噛み合わせが合わないと感じるのに対し、歯科医は臨床検査中に咬合のずれを検出しないという事実によって特徴付けられます。
以下では、そのような状態の中で最も一般的な閉塞の役割について、現在のエビデンスに基づく文献に基づいて説明します。
顎機能障害・顎関節症
顎機能障害は、従来、痛み、顎関節の騒音、顎機能の低下を伴う症状の 3 つとして説明されてきましたが、この用語は拡大され、現在では口腔顔面領域の広範囲の痛み、臨床的な関節および筋肉の問題が含まれています。
英語では、最も一般的な呼称は TMD (顎関節症) であり、スウェーデンの歯学にもいくつかの場所で取り入れられている用語です。近年、口腔顔面痛や機能不全は、TMDを含むより広い用語として使用されることが多くなりました。
最も一般的に使用される分類 (RDC/TMD) では…