バックグラウンド
顎関節脱臼は、下顎頭（顎関節の頭）が下顎窩（関節の額）から側頭側に脱臼した状態の名前です。脱臼は、外傷が原因であるか、自然発生的である可能性があります。この状態の患者は、場合によっては医療機関で緊急に治療を受けることができますが、顎顔面外科医や咬合生理学者などの歯科学の専門家による治療が必要な場合もあります。
許可は次のように分けられます。
- 急性顎関節脱臼
- 習慣性顎関節脱臼
- 慢性顎関節脱臼
疫学
顎関節脱臼の頻度と有病率を研究した研究はほとんどありません。年間約 100,000 件の救急クリニックで実施された研究では、7 年間で 37 例の顎関節脱臼が発生しました。
この状態は、片側性と両側性の両方で発生する可能性があります。最も一般的なのは、片側性の前方脱臼です。
理由
- 急性顎関節脱臼は通常、下顎が極端に開いた後に発生しますが、下顎に向けられた外傷の後にも見られることがあります。
- 習慣的な顎関節脱臼は、一般的な関節可動性を持つ個人でより頻繁に発生します。また、以前の脱臼後に損傷した関節包または靭帯がある人、または関節窩が通常より浅い場合にも一般的です.
- 以前の脱臼が修復されておらず、下顎頭が不適切な位置にとどまっている慢性顎関節脱臼。
症状
- 噛み合わせが合わない
- あごを噛んだり動かしたりするのが難しい
- 顎関節部からの痛み
- 領域の筋肉の緊張
臨床所見
- 下顎が影響を受けていない側に移動する顔面非対称。顎関節脱臼が左側にある場合、下顎は右側にずれます。
- 噛み合わせが合わず、患者はぽっかりと開いた状態で固定されます。
- 顎関節を触診すると、2 つの顎関節が等しく感じられません。
- レントゲン学的には、下顎頭が異常な位置にあることがわかります。
鑑別診断
- 下顎頭骨折
- 下顎骨骨折
- 後退のない後部椎間板変位
調査
- 一般的な病歴
- 脱臼の可能性がある時点で、たとえば最大の隙間や外傷があったかどうかを明らかにするための既往歴
- 外傷がある…