カリエスプロ・ペリオプロ症例公開お申込みフォーム

カリエスプロ・ペリオプロの症例公開の応募いたします。
公開いただきました症例につきましては、当学会HPやiPadアプリにてご紹介させていただきます。

ご協力いただける医院様は手順をご確認のうえ、お申込みフォームより症例報告書と症例写真のご送付をお願いいたします。

1. 症例報告書をダウンロードしてください

下記リンクより、症例報告書のテンプレートをダウンロードしてください。
カリエスプロ・ペリオプロ症例報告書テンプレート.xlsx

2. 症例報告書ファイルに必要事項をご記入ください。

◆【症例報告書】シートに、医院情報をご記入ください。
◆症例の症状・治療内容は【カリエス症例】【ペリオ症例】【その他症例】にご記入ください。
◆症例の治療前・術中・治療後の写真は、
 ファイル名を、〇〇医院症例名①・〇〇医院症例名②・〇〇医院症例名③に設定してください。

3. お申込みフォームより、症例報告書と写真をお送りください。

下記フォームよりお申し込みをお願いいたします。
症例の内容ついて、掲載確認の為に担当者よりご連絡させて頂くことがございます。

ご不明な点はこちらからお問い合わせください。

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